В призывную комиссию военного
комиссариата [указать наименование муниципального образования]
от: [Ф. И. О. (при наличии), дата и место его рождения]
адрес: [место жительства/пребывания]
[номера телефонов, факсов]
адрес электронной почты: [вписать нужное]
Заявление
о замене военной службы по призыву на альтернативную гражданскую службу
На основании ч. 3. ст. 59 Конституции Российской Федерации, ст. 10, 11 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 113-ФЗ "Об альтернативной гражданской службе" прошу заменить мне прохождение военной службы по призыву на альтернативную гражданскую службу в связи с тем, что несение военной службы противоречит [моим убеждениям/моему вероисповеданию], а именно: [указать причины и обстоятельства, побудившие заявителя ходатайствовать о замене службы по призыву альтернативной гражданской службой, привести объективные факты, которые свидетельствуют о прочно сформировавшемся убеждении заявителя о неприятии военной службы, а также представить какие-либо доказательства своих доводов].
Достоверность моих доводов о том, что несение военной службы противоречит [моим убеждениям/моему вероисповеданию], согласны подтвердить следующие лица: [указать список лиц и их адреса].
Приложение:
1) автобиография и характеристика с места работы и (или) учебы гражданина (для работающих (работавших) и (или) обучающихся (обучавшихся);
2) иные документы, которые по мнению заявителя подтверждают достоверность его убеждений (вероисповедания).
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]