Председателю призывной комиссии по мобилизации
[наименование субъекта Российской Федерации/
муниципального района/муниципального округа/
городского округа/внутригородской территории
города федерального значения]
от [Ф. И. О. гражданина, пребывающего в запасе]
адрес: [вписать нужное]
телефон: [вписать нужное]
Заявление
о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации
Я, [Ф. И. О.] [число, месяц, год] года рождения, пребываю в запасе и состою на воинском учете в [наименование военного комиссариата].
Указом Президента РФ от 21 сентября 2022 г. N 647 в Российской Федерации с 21 сентября 2022 г. объявлена частичная мобилизация.
[Число, месяц, год] мне вручена повестка о призыве на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации.
Однако [указать основание для отсрочки от призыва на военную службу по мобилизации, предусмотренное пунктом 1 статьи 18 Федерального закона от 26 февраля 1997 г. N 31-ФЗ "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации"].
На основании изложенного, руководствуясь подпунктом [значение] пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 26 февраля 1997 г. N 31-ФЗ "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации", прошу предоставить мне отсрочку от призыва на военную службу по мобилизации.
Приложение:
1) копии документов, подтверждающих право заявителя на получение отсрочки от призыва на военную службу по мобилизации.
[подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]